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本系统需要与医疗软件开发商的软件进行集成后,应用到各级医院。软硬件环境支持Windows 2000/XP/2003/2008、Win7的32位版本、64位版本;支持中标麒麟Linux、Ubuntu、RedHat等Linux平台;本系统的ActiveX版本可在支持ActiveX控件的编程语言(Visual Studio .Net、VB6、Delphi、PB、Java等)中使用;本系统还提供JavaBean版本,供Java系统调用推荐配置当前主流双核CPU/2G以 上内存;

本系统是基于Office软件开发的电子病历编辑器产品。它以中标普华Office软件为基础,针对结构化病历、表格病历等特殊需求进行了针对性开 发,并封装为ActiveX控件及JavaBean版本,可直接嵌入到各类医疗软件中使用。                                        

该系统完全符合卫生部《电子病历系统功能规范(试行)》中对病历编辑器的必需功能和推荐功能,能够给医护人员提供与微软Word相似的操作体验,减少用户的学习时间,降低厂商的实施成本。  

该系统可在Windows和Linux下运行,除标准版外,还可提供藏文版、蒙文版、维哈克文版,以满足少数民族地区医院的需求。

本系统已经被数十家规模各异的医疗软件开发商采用,其开发语言包括C#、Dephi、Java、PB、VB,软件架构包括C/S、B/S,2/3/N层架构 等,运行平台包括Windows 2000/XP/2003/2008/7的32位、64位版本,已经上线的医院包括了大至4000多张床位的三甲医院,小至乡镇卫生院。

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图为:系统界面示意图


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系统以ActiveX控件或JavaBean的形式,为用户提供病历编辑、存储、打印等各方面业务功能。相比国内其它电子病历编辑器,本系统在架构上具有独特优势:

1、体系结构的无关性

本系统不与数据库进行绑定,因此对上层程序的体系结构、数据库选型没有任何要求,既可用于C/S系统,也能用于B/S系统;既能适应2层结构,也能适应多层架构。

2、高度的开放性、灵活性

本系统的开发理念是开放、灵活,除了将病历编辑的常用操作通过接口封装好之外,还通过提供尽可能多的属性、接口、事件,将系统的内部控制权交给上层程序,以此来满足不同厂商、不同水平的开发人员的开发需求。系统目前已提供了600多个接口函数、30多个事件,并且还在根据众多合作伙伴的需求不断进行扩充。

系统的主要功能点包括:
1、媲美Word的编辑排版能力

与其它病历编辑器相比,本系统是基于真正的文字处理软件开发而成的,整体功能相当于Word 2003,操作习惯也类似,在很多编辑、排版的细节处理方面,明显强于基于RTF类控件开发而成的编辑器。因此,本系统不但能让医护人员更快上手,同时也能提供满足更多医院的病历录入要求。

2、完整的结构化处理层次

按照卫生部《电子病历基本架构与数据标准》的要求,提供了区域(类似于文档段)、数据组、数据元这三种结构化成分,来满足病历的结构化编辑需求。

如下图所示,数据元包括文本框、数字框、日期框、单选下拉框、多选下拉框、单选按钮等9类,具备多种预定义属性和自定义属性,可用于基本病历元素的录入控制。

数据组、区域不但用于实现病历内容的层次嵌套,还可用于对病历内容的书写控制,以及实现病历复合元素、小文档(文档片段)的选择、插入、链接、保存等操作。

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区域

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数据组

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数据元

3、专业的图片、绘图处理功能

系统所嵌入的图片不但具有同比放大、缩小、组合等基本功能,还支持位置锁定、防修改、防删除等控制,同时支持对齐、环绕、锁定、层次等属性设置。系统支持采 用Windows绘图软件或用户自定义的绘图程序来编辑图片。系统自带矢量绘图软件,能以OLE对象的方式将图形嵌入到文档中,可对医学图形进行重复编 辑,以及各种绘图操作,比如区域填充、标注等。图片、OLE绘图对象均具有自定义属性,可用于特定业务属性数据的存储。

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4、具有多种打印方式

系统支持病历内容的按行续打、选择续打、按区域续打等多种续打方式,以及双面打印、奇偶页选择打印等,完全满足病历的各种打印需求。

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病历续打

5、三级医师修订痕迹及批注管理

系统具有完整的修订痕迹管理功能,可通过颜色、线型区分三级医师的痕迹信息。在不影响痕迹记录的同时,用户修改病历时可选择显示痕迹或不显示痕迹。此外,质控部门可通过在病历中插入批注的方式来对病历质量进行评价。

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6、支持专用医学表达式、组合符号的录入

系统支持月经史、牙齿、视野等这也医学表达式,提供了友善的专用录入界面。此外,系统自带常用的符号,并支持组合符号功能,用户可自定义各种组合符号,比如H2O,系统将把组合符合作为单字符对待。

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7、强大的表格编辑功能

系统表格不但具有行/列增加、删除、单元格合并、拆分、表格嵌套等基本功能,还具有丰富的格式设置功能,可设置单元格内容保护、表格样式保护,禁止用户修改 表格样式;表格、单元格都是对象,可通过接口直接进行控制,比如设置、获取内容或样式等,它们还具有自定义属性,可用于特定业务属性数据的存储。

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8、支持XML导出和多种文档格式

可将病历中的各种结构化内容或普通文本按层次关系导出为XML文件,导出哪些属性可由用户自定义。系统默认将病历保存为加密的ODT文档(国际标准格式),还能另存为DOC、PDF、BMP等格式,以便于病历信息的交换、共享。

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1、电子病历系统、区域医疗管理系统

应用场景:

嵌入到医疗机构的电子病历(EMR)系统中,作为电子病历模板制作、病历书写/浏览/打印的功能模块使用,并为病历的保存、分析、质控功能提供相应的数据。

客户价值:

提供了对病历结构化处理的各种功能接口,符合卫生部的功能规范要求,提升了医生的书写速度,减少犯错的可能性,从而提高了病历质量。

2、健康档案管理系统

应用场景:

嵌入到健康档案管理系统中,作为健康档案模板制作、档案录入/浏览/打印的功能模块使用,并为档案的保存、分析提供相应的数据。

客户价值:

提供了对健康档案结构化处理的各种功能接口,提高了档案录入的规范性,降低出错几率,提升用户的录入速度,从而提高了档案的质量。

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中国医科大学附属盛京医院(国内通过电子病历系统6级认证的医院)
江苏镇江医疗集团    
浏阳市人民医院
武汉大学中南医院    
佛山市中医院    
上海市第七人民医院
七煤集团总医院





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